Žádost o poskytnutí účelové finanční podpory akcí

Pole označená * jsou povinná.

Údaje o žadateli

Žadatelem je osoba, v jejíž budoucí prospěch je žádáno, nikoli jeho zástupce apod.

* Jméno

* Příjmení

* Adresa trvalého bydliště

* IČO

* Název

* Adresa sídla

Další kontaktní údaje žadatele

* Telefon

* Email

Datová schránka

* Bankovní spojení

Údaje o zástupci žadatele

Zástupce žadatele

* Jméno

* Příjmení

* Adresa trvalého bydliště

* IČO

* Název

* Adresa sídla

Další kontaktní údaje zástupce žadatele

* Telefon

* Email

Údaje o osobě odpovědné za realizaci akce

* Jméno

* Příjmení

* Adresa trvalého bydliště

Další kontaktní údaje odpovědné osoby

* Telefon

* Email

Specifikace akce

* Název akce

* Termín zahájení akce

* Charakter akce

* Popis akce

* Místo realizace

* Plánovaná omezení po dobu konání akce

* Celkové příjmy Kč

* Celkové výdaje Kč

* Požadovaná dotace Kč

Osobní údaje jsou subjektem údajů zpracovávány dle Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 pro plnění povinností v samostatné a přenesené působnosti a povinností vyplývajících z veřejného zájmu správce na základě splnění právní povinnosti, splnění smlouvy nebo opatření před uzavřením smlouvy, ochrany životně důležitých zájmů subjektu údajů, splnění úkolu prováděného ve veřejném zájmu nebo při výkonu veřejné moci, nebo oprávněného zájmu správce.

Tento formulář byl vygenerován automaticky z webových stránek obce Úžice pomocí aplikace ChytréFormuláře a Munibox